2026年11月3日，APPI News 刊出了漢聲廣播電臺製作人楊心怡對林肇堂醫師新書《林肇堂醫師的回甘人生：出高徒，得貴人，逆轉勝》的介紹。這本由林肇堂口述、邱淑宜採訪撰文的書，記錄了他從長年胃痛到成為消化道專科醫師、投入幽門螺旋桿菌研究的歷程。書裡有一段經歷特別值得拿出來聊：連天天替病人做胃鏡的醫師，自己也會把身體的警訊一拖再拖。

那場出血，是怎麼發生的

根據書中與報導所述，林肇堂從初中起就反覆胃痛，十二指腸潰瘍伴隨他一路求學、行醫。1990年他在美國進修期間排出黑便，隨身的胃藥沒能緩解不適，他仍照常工作，直到冒冷汗、在廁所昏倒，被送進加護病房。當時他已是臺大醫學院副教授。

這段故事有兩個層面可以看。一個是身體訊號層面：黑便（解出瀝青般的黑色糞便）常代表上消化道出血，血液經過消化後顏色轉深。如果你或家人出現黑便、嘔血、解大量血便，或伴隨頭暈、冒冷汗、心跳變快、昏厥，這是需要盡快就醫的警訊，去急診比在家觀察合適。另一個層面是行為層面：熟悉醫療的人也會因為忙碌而延後處理自己的不適。這不代表警訊可以忽略，反而提醒我們，「再撐一下」的代價有時候比想像中高。

另外，長期服用阿斯匹靈或其他非類固醇消炎止痛藥的人，消化道出血的風險本來就比較高，若出現上腹持續不適或黑便，回診時記得主動告訴醫師你在用什麼藥。

幽門螺旋桿菌是什麼，和他的研究有什麼關係

幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）是一種能在胃裡存活的細菌，長期感染與胃潰瘍、十二指腸潰瘍有關，也被列為胃癌的風險因子之一。書中提到，林肇堂返臺後接受幽門螺旋桿菌根除治療，長期潰瘍問題有所改善，這段個人經驗也帶出他後續的研究問題。

報導引述的一項重點成果，是刊於《Gut》期刊的馬祖長期世代研究：研究團隊在當地推動社區篩檢與除菌計畫，追蹤結果顯示胃癌發生率下降；至於死亡率的變化，則未達統計顯著，也就是資料不足以斷定除菌計畫降低了胃癌死亡率。這是長期、大型社區研究的證據等級，比個案經驗有力得多，但它描述的是羣體趨勢，不能直接推論成「每個感染者除菌就不會得胃癌」。

值得注意的是，這些成果由陳建仁等多位不同領域夥伴共同完成，林肇堂自己在書中也強調不能簡化成一人之功。

你現在可以做什麼

在臺灣，45至74歲民眾目前可終身接受一次公費糞便抗原檢測，用來檢查有沒有幽門螺旋桿菌感染，相關資格與陽性後的處理，以國健署的正式說明為準。若你不在公費範圍內，但有長期胃痛、家族有胃癌病史等疑慮，可以在門診和醫師討論是否需要自費檢測。檢測陽性後的治療屬於醫療決定，需要由醫師依你的用藥史與身體狀況評估，這裡不便替任何人下結論。

醫師有來，病人卻覺得沒被照顧到

書裡另一段很生活化。林肇堂遇過一名病人抱怨醫師沒來巡房，醫師卻覺得自己天天都到。追問之下才發現，醫師只是短暫查看，沒有說明病情、沒有回應疑問，病人的不安全部留了下來。同一間病房，兩種「來過」的定義。

這個落差其實你可以主動補上。住院或陪病時，一些基本的提問能讓資訊對齊：目前的狀態是什麼、接下來預計做哪些檢查或治療、有哪些選項、出院前要注意什麼。家屬也能幫忙記錄，因為病人在不舒服時，往往記不住當下被告知的內容。林肇堂常用「假如我是你，我會怎麼做？」來練習換位思考，先理解對方的處境，把選項說清楚，最後仍由病人自己決定。遇到醫療爭議或不明白的治療安排時，先釐清事實、留下紀錄、再尋求正式管道，這個思路我們在正顎手術爭議的討論裡也聊過。

回到「回甘」這兩個字

那場出血之後，林肇堂重新安排了工作與生活：把工作和休息分開，下班後留時間陪家人，面對加薪與綠卡的留任條件，仍選擇舉家返臺。他看重的條件很樸素：一家人能否共同生活，時間要用在哪裡。

這本書能給一般讀者的，大概不是醫學知識本身，而是一個提醒：身體的訊號不會因為你很忙就暫停，照顧自己也不是等出大事才開始的事。如果你也長期靠胃藥撐著上腹不適，也許這陣子找個時間掛個號，把問題說清楚，會比再買一盒胃藥更值得。