這是診間和家長羣組裡很常被問到的問題,這次藉著彰化縣社會處提供的學前兒童發展檢核表,一次說清楚。

彰化縣社會處提供4個月至6歲、共13份學前兒童發展檢核表,年齡層依序為4個月、6個月、9個月、1歲、1歲3個月、1歲5個月、2歲、2歲5個月、3歲、3歲5個月、4歲、5歲、6歲。每一份表旁都標示了適用的日期區間,家長可以在社會處的檢核專區下載。

第一步:用檢核日和出生日期算年齡

足月兒直接按檢核日與出生日期計算實足年齡,再到下載頁對照各表單標示的起訖日期,選擇涵蓋檢核日的那一份。

早產兒要特別留意。若孩子未滿2歲,依彰化縣回條說明,要用「檢核日期減出生日期、再扣除早產天數」換算成矯正年齡後選表。矯正年齡的用意,是承認早產孩子本來就比足月孩子少了一些時間發展,用原本的出生日算對他們不公平。如果不確定怎麼換算,可以先打電話問通報轉介中心。另外,社家署的通報暨個案管理服務網也提供線上檢核,輸入生日後由系統判定年齡,對容易算錯的家長來說是個替代方案。

第二步:了解題目在看什麼

檢核表涵蓋粗大動作(例如走路、跑跳這類大肌肉活動)、精細動作(例如抓握、畫圖這類小肌肉技巧)、語言溝通、認知學習與社會適應,也涉及情緒、視覺與聽覺等能力。填寫時依照孩子平日的表現作答,必要時可以順手記下當時的情境和孩子需要多少提示。

有一點回條上寫得很明白,值得家長放在心裡:表單未必能發現注意力、情緒、人際互動及感官等所有發展疑慮。篩檢是觀察線索,不是全面體檢。

如果你對「孩子進度不同該觀察還是評估」還有更多疑問,可以搭配我們先前整理的兒童發展篩檢家長指南一起看,裡頭有篩檢時程和四大觀察面向的說明。

網底與星號題:回條在提示什麼

檢核表上有些題目以網底(灰底)標示,有些帶星號,判讀邏輯是這樣的:

單一非星號題落入網底,通常建議持續觀察,可於下一年齡階段重檢;若重檢仍未通過,則建議到聯合評估中心確認。

星號題落入網底,或是有兩題以上落入網底,提示需要進一步確認。回條會分別標示「需要再觀察」或「需要再確認」兩種結果。

這裡有個很容易被誤會的地方要先說清楚:落入網底並不代表孩子確診發展遲緩。彰化縣的回條寫明,這些結果是提示需要觀察或進一步確認,最終仍要由專業人員評估。反過來說,回條也提醒「若兒童可以通過該年齡層所有題目,不表示日後不會有發展問題」。孩子的能力會隨年齡變化,通過之後還是要按年齡區間持續觀察,這也是為什麼檢核表有13份,一路排到6歲。

檢核通過但心裡仍有疑慮,下一步找誰

家長的直覺有時比單次篩檢更敏銳。如果就算結果顯示通過,你仍覺得孩子和同齡孩子的表現明顯不同,可以這樣做:

儲存填寫過的檢核表,並記下讓你疑惑的具體情境,例如什麼場合、孩子當時的反應。接著聯絡彰化縣兒童發展通報轉介中心,電話04-8837588,中心位於北鬥鎮復興路270號5樓,可以詢問選表問題或評估資源。若需要進一步了解,再依中心或醫療院所的說明,洽詢兒童發展聯合評估中心。社會處列出的聯評中心包括衛生福利部彰化醫院、彰化基督教醫院及秀傳紀念醫院。

通報轉介中心的角色是諮詢、通報與轉介,協助家長銜接醫療評估與早期療育資源。依衛福部說明,篩檢後可視需要轉介聯合評估及早療服務,也就是說,打這通電話不會直接把孩子「定案」,只是幫你找到下一雙專業的眼睛。

幾個常見問題

檢核表未通過,就代表發展遲緩嗎?不代表。網底或星號題的結果提示需要觀察或進一步確認,仍須由專業人員評估。

檢核通過了,還要繼續做嗎?要。通過只代表符合該階段條件,之後仍應依年齡區間持續觀察。

不知道該選哪一份表怎麼辦?先核對社會處表單標示的日期區間;早產兒未滿2歲或判讀有疑問,直接洽通報轉介中心04-8837588。

篩檢的目的從來不是給孩子貼標籤,而是早一點看見需要幫忙的地方。算對年齡、選對表、讀懂提示,有疑問就問,這幾件事做到,這份檢核表就算發揮它的用處了。